Аппендицит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в червеобразном отростке. Диагностирование этого заболевания таит в себе множество очевидных и скрытых факторов.
Основными симптомами данного заболевания являются:
- боли в правой подвздошной области;
- повышение температуры тела;
- тошнота;
- рвота;
- расстройства акта дефекации, понос или же запор.
Данные симптомы являются общепринятыми явлениями для интоксикации организма, так как аппендицит локальное воспаление, которое стимулирует усиленную работу иммунной системы организма.
Проявление диареи и общих признаков расстройства акта дефекации наблюдается более чем у трети больных, которые столкнулись с воспалением аппендикса. Также понос будет обязательным проявлением, если аппендицит перешел в острую форму и поразил слепую кишку. В данном случае диарея возникает из-за того, что химус встречает на своем пути преграду в виде воспалительного процесса толстой кишки.
Причиной данного процесса является нарушение всасывания воды в тонкой и толстой кишке и, как результат, жидкий стул, содержащий слишком много влаги.
Понос при аппендиците
Содержание
Причиной для возникновения расстройства пищеварения при аппендиците может послужить масса причин. Начиная от поражения кишечника различными вирусами и бактериями вследствие ослабленного иммунитета и заканчивая реакцией организма на общую интоксикацию.
Диарея различается формой (в зависимости от ее длительности):
- до двух недель острая форма;
- более двух недель хроническая форма.
Причины диареи
Часто встречаемым условием для возникновения поноса является попадание вирусов, бактерий или токсинов в ослабленный организм. Это заболевание имеет общее название острая кишечная инфекция и является сопутствующим признаком для воспалительного процесса в кишечнике. Опасностью этого проявления может быть обезвоживание и так ослабленного организма, что может лишь усложнить процесс течения заболевания и усложнить реабилитацию после аппендектомии.
Как правило, пища, которая попала в пищеварительный тракт, расщепляется ферментами желудочного сока и, проходя дальше, отдает питательные вещества через стенки тонкого и толстого кишечника, при этом формируя каловые массы. Но в патологически ослабленном организме могут наблюдаться сбои в процессе переваривания из-за недостаточного поступления ферментов. Зачастую сбой происходит на уровне тонкого кишечника, так как именно в этом отделе пищеварительного тракта осуществляется всасывание воды. Из-за того, что нарушается всасывание пищевых веществ и жидкости, а в дальнейшем формирование каловых масс, наружу выводится редкий стул.
Еще одной причиной может быть то, что пациент незадолго до заболевания употреблял антибиотики, которые разрушили кишечную микрофлору. И без того ослабленный организм не в состоянии справится с поступающей пищей.
Также причиной, которая послужила появлению диареи, может оказаться качественное и количественное изменение микробной флоры в пищеварительном тракте. Понос может быть вызван данным сбоем в нарушении микрофлоры из-за возникновения патогенных организмов в кишечнике.
Механизмы развития поноса
После изучения этиологии диареи, как правило, выявляются одинаковые механизмы и проявления. У всех пациентов, которые страдают воспалением аппендикса, наблюдаются аналогичные стадии нарушения работы пищеварительной системы в независимости от того, какой причиной они были вызваны:
- кишечная полость обогащается количественным содержанием электролитов и воды;
- ускоряется процесс проталкивания пищевых масс перистальтика;
- нарушается или прекращается процесс всасывания воды и пищевых веществ из полости кишечника;
- из-за недостатка ферментов пищеварительного тракта наблюдаются нарушения в процессе переваривания пищи и формирования каловых масс.
Разновидности течения диареи при аппендиците
Как правило, различают два вида поноса, если аппендицит сопровождается острой кишечной инфекцией.
Понос с примесью водянистого стула является маркером для того, чтобы уверенно заявить о причине возникновения диареи. В данных случаях понос вызван бактериями или вирусами, которые имеют способность к выделению токсинов. При данном течении вместе с жидким стулом выделяется вода с примесью солей, которые в норе не выводятся слизистой оболочкой кишечника.
Если после выделения жидких каловых масс почему-то в них наблюдаются примеси крови, то можно смело заявить о дизентерии или же сальмонеллезе, так как данные заболевания провоцируют бактерии, которые разрушают слизистую оболочку кишечника и разрушают кровеносные сосуды, содержащиеся в ней.
Причиной поноса перед операцией по удалению воспаленного аппендикса может послужить дисбактериоз, который возникает на фоне количественного и качественного изменения числа бактерий, создающих микрофлору кишечника. Сам процесс не переваривания пищевых масс начинается из-за уменьшения или полного исчезновения полезных бактерий и замещением их патологическими, которые не свойственны здоровой и правильно функционирующей микрофлоре. Данная диарея непостоянна и исчезает после нормализации процентного соотношения полезных и патологических бактерий.
Еще одной разновидностью течения является понос, спровоцированный хроническими или же острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Именно в этом случае острый аппендицит является основополагающей, а не второстепенной причиной возникновения диареи. При данном течении поноса нарушается процесс всасывания питательных веществ из полости тонкого и толстого кишечника из-за ускорения его перистальтики.
Диагностика и лечение поноса при операции на апендиксе
Диагностика заключает в себе ряд последовательных действий:
- необходимо избавится от очага возникновения диареи;
- после этого важно устранить факторы, которые могут поспособствовать дальнейшим осложнениям;
- необходимо проводить симптоматическую терапию, которая будет устранять проявления и блокировать причины возникновения того или иного очага диареи.
Необходимо учитывать еще и то, что диарея не просто заболевание, но и одна из защитных реакций организма. Таким способом кишечник пытается как можно быстрее испражниться для того, чтобы вывести все накопившиеся токсины. Поэтому не стоит сразу принимать широко разрекламированные препараты против поноса, если пациент еще не пребывает в стационаре и не наблюдается врачом.
Воздержаться от использования различных лекарственных средств стоит из-за того, что все они ускоряют перистальтику и это способствует устранению поноса, но грозит серьезными последствиями. Причиной этих последствий может быть накопления огромного количества токсинов в организме и сильнейшая интоксикация организма. Поэтому для начала нужно принять любой сорбент, который примет на себя весь неблагоприятный удар накопившихся веществ.
Современные этапы лечения
На сегодняшний день лечение диареи во время аппендицита и после операции по удалению аппендикса заключает в себе решение трех задач одновременно.
Для начала необходимо установить этиологию и характеристику поноса, так как эта информация играет важнейшую роль в лечении пациента, ведь его организм приходиться бороться с двумя заболеваниями сразу.
Особенным течением обладает водянистый понос, ведь при этом поносе, во время поражения тонкого кишечника выводиться большое количество жидкости. Поэтому задачей медиков является не допустить обезвоживание организма. Для этого можно применять аптечные растворы, которые позволят восполнить водно-солевой баланс в организме.
Понос с кровянистыми выделениями. Первоначальной задачей является купирование внутренних кровотечений посредством устранения патологических процессов, которому способствуют различные бактерии, например, сальмонелла.
После устранения всех причин и последствий необходимо тщательно следить за питанием пациента. Ведь он перенес операцию на органе пищеварительного тракта. Продукты должны употребляться дробно и маленькими порциями, при этом быть легко усвояемыми.
