Препарат Папаверин

Лекарственный состав и форма выпуска

Папаверин (папаверина гидрохлорид) является химическим соединением, выделенным из опия в 1848 году и используемым с тех пор, как спазмолитик. Сегодня выпускается под коммерческим названием Папаверин многими фармацевтическими компаниями в России, Украине, Белоруссии, Америке, Словакии, Турции, Израиле и других странах.

Выпускается в таких лекарственных формах:

• Таблетки. Белые, круглые. В одной штуке содержится 10 мг или 40 мг папаверина. Фасуются по 10 штук в блистеры или безъячейковые упаковки по две или три в коробку либо по одной без неё.
• Суппозитории (свечи). Белые, допустим жёлтый или кремовый оттенок. Форма торпедообразная. Одна свеча содержит 20 мг папаверина. Фасуется по 5 единиц в блистер, по два блистера в картонную упаковку.
• Раствор. Прозрачный, двухпроцентный, выпускается производителями в ампулах по 2 мл с содержанием действующего вещества 20 мг/мл (на ампулу — 40 мг). Фасуется по 10 ампул в одну картонную коробку.

В каждой фирменной упаковке вложена инструкция по применению с подробным описанием, для чего назначают и как правильно принимать препарат в той или иной форме.

При температуре не выше 25°С, в месте, защищённом от влаги и света, препарат хранится до двух лет.

Лекарственное средство в таблетках и свечах отпускается из аптек свободно. Для приобретения ампул потребуется рецепт.

Фармакологическое воздействие

Приём Папаверина оказывает два типа воздействия:

• Гипотензивное, т.е. снижает кровяное давление;
• Спазмолитическое — купирует спазмы гладких мышц.

Активное вещество лекарства блокирует отдельные ферменты, что приводит к снятию тонуса и расслаблению гладких мышц, которые находятся во всех органах (ЖКТ, сосудах, лёгких, уретре). За счёт купирования спазма в кишечнике и других органах, оказывает обезболивающее действие. В результате снятия спазмов сосудов, мягко понижает артериальное давление. Приём Папаверина в высоких дозах проявляет слабый седативный эффект.

Лекарство может быть показано к применению в качестве вспомогательного средства в период подготовки пациента к операции или к общей анестезии. Время полураспада составляет от получаса до двух и может быть продлено до суток в случае патологий внутренних органов.

Препарат, независимо от способа введения (орально, ректально, внутривенно или внутримышечно), стремительно всасывается в кровь, метаболизируется печенью и выводится из организма посредством почек.

Не оказывает непосредственного влияния на сердечную и скелетные мышцы.

Показание к применению

Выбор лекарственной формы от показаний не зависит. И таблетки, и уколы, и свечи оказывают абсолютно одинаковый эффект. Выбор зависит исключительно от удобства приёма. Инъекции показаны в случае необходимости купирования острых состояний (диарея, приводящая к обезвоживанию, резкое падение давления, скачок температуры) либо когда пациент находится без сознания. Введение суппозиториев предпочтительнее при спазмах органов мочеполовой системы, геморрое, поносе. В остальных случаях проще принимать таблетки, если нет проблем с глотанием.

Таким образом, приём любой из выбранных форм Папаверина показан при следующих заболеваниях:

1. Спастические боли в желудке и кишечнике при колитах, сопровождающихся диареей (поносом) и жидким стулом, синдроме раздражённого кишечника, метеоризме, запорах и прочих заболеваниях;
2. Болезненных спазмах во время менструации;
3. Спазмах, сопровождающих болезни мочеполовой системы (уретрит, мочекаменная болезнь, цистит);
4. Бронхоспазмах;
5. Спазмах сосудов в головном мозге.

Также Папаверин может быть показан, как средство дополнительной терапии в комплексном лечении:

1. Почечной колики и холецистита;
2. Стенокардии.

Приём лекарства эффективен при подготовке пациента к плановой операции и введению общей анестезии.

Кроме того, одновременный приём Папаверина с Дибазолом применяется при необходимости резкого понижения артериального давления. Коктейль двух лекарственных средств вводится в вену или в мышцу.

Описываемый медикамент вместе с Анальгином применяется, чтобы снизить температуру при холодной гипертермии. Также коктейль с Анальгином снимает боль и применяется для снятия воспалений и понижения температуры у пациентов, перенёсших операцию.

Противопоказания

Приём Папаверина имеет строгие ограничения по возрасту. Так, его нельзя принимать, в том числе и для облегчения спазмов при диарее (поносе), детям, которым меньше полугода, и пожилым людям, которые старше 65 лет. Кроме того, препарат противопоказан при:

1. Почечной/печёночной недостаточности;
2. Высокой чувствительности к папаверину;
3. Глаукоме;
4. Атриовентикулярной блокаде (АВБ);
5. Шоковых состояниях;
6. Тахикардии;
7. Гипотериозе;
8. Наличии черепно-мозговых травм в ближайшем анамнезе.

Способ применения и дозировка

Медикамент не может быть назначен для длительной терапии. Применяется для разового снятия спазмов при менструации, диарее (поносе), повышении давления и других спастических болях. Дозировку рассчитывают исходя из информации в инструкции по применению. Если в течение двух-трёх суток с момента приёма лекарства спазмы не прекращаются, то необходимо обратиться к врачу.

• Таблетки. Принимают независимо от еды, глотают полностью, запивая количеством воды, необходимым для комфортного проглатывания.
• Раствор. Дозировка Папаверина в одной ампуле равна одной таблетке. Чистый раствор колют внутримышечно или подкожно. Перед инъекцией и после неё кожу обрабатывают антисептиком. Внутривенное введение допустимо после добавления 10-20 мл физраствора. Такое применение показано только в условиях стационара, а под кожу и в мышцу можно вводить средство, если пациент знает, как колоть и не опасается этого.
• Суппозитории. Предназначены для ректального введения при диарее (поносе), болезнях мочеполовой системы, болезненных менструациях, геморрое и других заболеваниях. Вводят свечи в прямую кишку только чистыми руками либо надев стерильные перчатки.

При спастические болях, спровоцированных заболеваниями внутренних органов, диареей (поносом) и прочими факторами, подросткам, которым больше 14 лет, и взрослым пациентам показана разовая доза в 20-60 мг. Максимальная доза, допустимая к приёму за один раз, составляет 240 мг, но с учётом того, чтобы суточная норма не превышала 720 мг.

В зависимости от выбранной лекарственной формы, кратность приёмов в сутки составляет:

1. Таблетки: 3-4 приёма ежесуточно;
2. Свечи (суппозитории): от 2х до 3х раз;
3. Уколы: 2-4 раза.

Длительность курса лечения при острых симптомах (мочекаменная болезнь, понос, бронхоспазм, повышенное давление) составляет до пяти дней, при хронических заболеваниях — до трёх недель.

Применение в детском возрасте

Разовая доза, показанная к приёму детям при различных спазмах, в том числе, при диарее (поносе), жидком стуле, зависит от возраста ребёнка.

• С 10 лет до 14и: от 15 до 20 мг;
• С 7 лет до 10и: от 10 до15 мг;
• С 5 лет до 7и: до 10 мг;
• С 2 лет до 5и: от 5 до 10 мг;
• С полугода до 2х лет: до 5 мг.

Для расчёта максимальной разовой дозы наибольший показатель умножают на четыре. Чтобы определить максимальную суточную норму полученный показатель умножают на три.

Для облегчения спазмов при диарее (поносе) и других заболеваниях у детей, выпускаются таблетки с дозировкой 10 мг. Не рекомендуется давать детям таблетки с дозировкой 40 мг, разделённые на части.

Ректальные свечи можно разрезать ножом на две либо четыре части, в зависимости от требуемой дозировки.

Беременность и лактация

В описываемом периоде использовать Папаверин требуется с осторожностью и под наблюдением врача. Часто препарат прописывают беременным при диагностировании гипертонуса матки. Но допустимо применять его и во всех остальных случаях, в каких он показан в отсутствие беременности (снижение давления, спазмы при диарее (поносе), жидком стуле, болезнях мочеполовой системы). Дозировка сохраняется той же, что и для взрослых пациентов. По отзывам, препарат переносится беременными женщинами хорошо, но не рекомендуется к приёму непосредственно перед родами.

Применение для домашних животных

Котам, собакам и более крупным животным (лошадям, коровам, свиньями) Папаверин назначают для купирования тех же симптомов, что и людям — для снятия болей и спазмов при диарее (поносе), жидком стуле, мочекаменной болезни, спазмах сосудов. Дозировку определяет ветеринар, зависимо от веса животного. Для собак, обычно, разовая доза равняется 0,03-0,12 г, для котов — 0,01-0,05. Препарат вводят подкожно.

Побочные действия и передозировка

Применение лекарственного средства против спазмов при поносе, менструации, повышенном давлении и заболеваниях даже в соответствии с инструкцией по применению не гарантирует отсутствие побочных явлений, среди которых:

• Запоры;
• Атриовентикулярная блокада (АВБ);
• Падение артериального давления;
• Тошнота;
• Повышенное потоотделение;
• Слабость, сонливость;
• При инъекциях —тромбоз;
• Повышение концентрации эозинофилов в плазме крови;
• Экстрасистолия;
• Аллергические проявления.

Случаются и передозировки, которые характеризуются двоящимся зрением, слабостью, понижением давления. Лечение заключается в промывании желудка и поддержании нормального артериального давления.

Цена в России

Приобрести Папаверин в аптеках Москвы не составит труда. Этот медикамент можно отнести к категории бюджетных — цена 10 таблеток колеблется от 7 до 35 рублей. Цена суппозиториев — от 25 рублей, ампулы — от 27 рублей.

Сколько стоит Папаверин в других регионах России (таблетки/суппозитории/ампулы):

• Ростов-на-Дону: 8/25/40 рублей;
• Санкт-Петербург: 6/32/10 рублей;
• Иркутск:10/25/40;
• Краснодар: 8/26/31 рублей;
• Екатеринбург: 12/41/44 рублей.

Аналоги

По действующему веществу у Папаверина аналогов нет. Этот медикамент выпускается российскими фармацевтическими компаниями под схожими названиями: Папаверин МС, Папаверин Гидрохлорид и так далее. Существуют препараты, не являющиеся аналогами, но в составе которых присутствует папаверин:

• Папазол: от 6 рублей;
• Андипал: от 5 рублей.

Кроме того, такое же действие при спазмах, сопровождающих диарею (понос), жидкий стул и прочие недуги, оказывают лекарства на базе дротаверина:

• Дротаверин: от 7 рублей;
• Но-Шпа: от 44 рублей;
• Спазоверин: от 65 рублей.

Отзывы

Несколько отзывов цитат из интернета:

«Познакомилась с Папаверином в самом начале беременности — гипертонус. Пока лежала на сохранении, делали уколы, а после выписки прописали свечи на ночь. Очень удобно, что они не вытекают и не пачкают одежду. Но очень тяжело извлечь их из упаковки — пока доковыряешь, начинают таять. Угроза миновала и я была рада. Уже почти перед родами что-то случилось с желудком, появился жидкий стул, а потом и вовсе понос, живот крутило жутко. Хотела вновь применить Папаверин, но гинеколог сказал, что на таком сроке от его использования лучше воздержаться. А жаль».

Ольга, 36 лет

«У меня анальные трещины и это самая жуткая проблема, с которой мне к сегодняшнему дню пришлось столкнуться. Прописывали мне разные препараты, в том числе и слабительные. Но понос проблему совершенно не решал. Напротив, жидкий стул только ещё больше раздражал анальное отверстие. Однажды врач прописал мне свечи Папаверина. Почитала отзывы в интернете — почти все хорошие. Вводила свечи, как сказано в инструкции по применению. Спазм прошёл! Я, наконец, без слёз сходила в туалет».

Кристина, 28 лет

«Когда подходят месячные я готова умереть, только бы не переживать вновь эти боли. Куча анализов и обследований не выявили никаких патологий, но в начале менструации я не могу встать с постели. К тому же кишечник чистится, как перед родами — понос, иногда просто жидкий стул до четырёх раз за день, хоть плачь. Прописали Папаверин. Выбрала свечки, чтоб веществу далеко ходить не пришлось. Чувствую себя почти человеком, почти нет болей, да и понос мучает реже. Хорошее средство!»

Анна, 30 лет