Часто взрослые не придают значение цвету стула, так как в пищу употребляют различные продукты, которые способны окрашивать кал. Понос зеленого цвета может быть проявлением неправильного функционирования желудка или кишечника из-за различных отравлений, инфекций вирусного или бактериального происхождения.
Если у взрослого диарея проявляется вместе с тошнотой, рвотой, неприятным запахом, температурой или становится черной, то необходимо срочно обращаться в больницу. Какашки при поносе — это жидкие бесформенные выделения, становятся они такими потому, что пища проходят по желудочно-кишечному тракту с усиленной перистальтикой. Причиной является нарушение всасываемости воды в толстом кишечнике, и происходит выделение воспалительного секрета кишечной стенкой. Чаще всего диарея появляется при хроническом или остром воспалении тонкого или толстого кишечника.
Разновидности поноса у взрослого
Содержание
- алиментарный — при отравлениях продуктами, аллергических реакциях;
- инфекционный — при дизентерии, вирусных заболеваниях и тому подобные;
- токсический — может быть при отравлении мышьяком, ртутью;
- медикаментозный — из-за лекарств возникает дисбактериоз;
- диспепсический и неврогенный — возникает при нарушении нервной регуляции моторики кишечника.
Какой бывает понос
- Водянистый стул возникает чаще всего вследствие бактериальной или вирусной инфекции (холера, сальмонеллез и другие). Происходит поражение тонкого кишечника токсинами и вода в большом количестве вместе с минеральными веществами выходит из организма, какашки напоминают рисовый отвар, бывает рвота. Если не восполнять потерянную жидкость, то может наступить обезвоживание организма.
- Понос с кровью и слизью обычно бывает при патогенной микрофлоре и при таких заболеваниях как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, такая диарея требует срочной госпитализации в больницу.
- Черный жидкий стул при кишечном, желудочном или пищеводном кровотечениях возникает из-за того, что кровь начинает взаимодействовать с пищеварительными ферментами и поэтому какашки становятся черного цвета. Черный цвет может быть еще при приеме определенных лекарственных препаратов (например, активированный уголь).
- Желтый жидкий стул бывает при нарушении пищеварения, ротавирусной инфекции и гепатитах.
- Белый понос возникает вследствие частичной или полной непроходимости желчных путей, а так же при желтухе или гепатитах и от некоторых медикаментов.
- Понос зеленого цвета связан с бродильными процессами в кишечнике, он часто бывает из-за различных кишечных инфекций, при дисбактериозе.
Понос и рвота
Такие симптомы у взрослых чаще всего встречаются при пищевом отравлении, так называемая острая токсикоинфекция. Она развивается после приема пищи, в которой имеются токсины или микроорганизмы немикробного происхождения, еще бывает отравление ядами. По истечению пары часов после приема зараженной пищи или яда начинается понос, он может быть сначала желтым, рвота, появляются головные боли, головокружение, слабость, недомогание, может быть повышение температуры, боли в животе схваткообразного характера. В тяжелых случаях бывает озноб, неукротимая рвота, сильные боли в животе, кожные покровы бледные, может быть акроцианоз, конечности становятся холодными на ощупь, при пальпации живота отмечается болезненность в эпигастрии и в области пупка, артериальное давление, как правило, понижено, а частота пульса увеличивается.
При частой рвоте и поносе может наступить дегидратация, которая приводит к судорогам без лечения, но если во время пополнять потери жидкости, то выздоровление обычно наступает на третий день.
При отравлении вульгарным протеем (анаэробные бактерии, содержащиеся в продуктах) появляется жидкий зеленый стул, а если токсикоинфекция вызвана клостридиями, то стул кровянистый, иногда черный.
Лечение поноса дома
Жидкий зеленый стул возникает по разным причинам и начинается он с воспалительного процесса тонкого и толстого кишечника, в результате чего нарушается пищеварение, уменьшается всасываемость, увеличивается секреторная функция кишечника и объем какашек. В домашних условиях можно лечить понос только у взрослого и если процесс не имеет затяжной характер.
Если зеленые какашки возникли в результате брожения, то можно использовать безуглеводную диету, которая включает в себя продукты богатые белком (яйца, творог, блюда из рыбы и мяса). При гнилостных процессах белковые продукты животного происхождения наоборот следует исключить, можно есть овощи, фрукты, кашу, плюс обильное питье. Приготовленные блюда должны быть измельченными и хорошо проваренными, чтобы не травмировать воспаленный кишечник.
Хорошо помогает при зеленом поносе активированный уголь, когда он поступает в организм, он начинает впитывать в себя токсины и выводить их из организма, при этом он окрашивает фекалии в черный цвет. Но активированный уголь помогает в том случае, если вредные вещества еще не всосались в стенки кишечника, еще он может выводить из организма и полезные вещества. Когда понос вызван вирусом или лекарственными препаратами, то уголь не следует применять, так как он выведет из организма необходимые бактерии.
Из безопасных народных способов можно использовать крепкий черный чай с добавлением ромашки и других трав, влияющих на перистальтику кишечника.
Дифференциальная диагностика поноса
Патофизиологически выделяют четыре вида жидкого стула, которые необходимо отличать между собой.
- Секреторный понос встречается при повышенной секреции воды и натрия в просвет кишечника и осмотическое давление в плазме крови становится меньше чем в фекальных массах. Испражнения жидкие, даже водянистые, частые и бывает темно-зеленого цвета, бывает он при наличии инфекционного заболевания (сальмонеллез, холера, пищевая токсикоинфекция и другие) и неинфекционных (постхолецистэтомический синдром, при нарушениях работы поджелудочной железы, из-за слабительных средств).
- Гиперэкссудативный понос бывает при попадании в просвет кишечника воспалительного экссудата, осмотическое давление в испражнениях выше, чем в плазме, понос чаще бывает с содержанием крови, слизи, гноя. Обычно такое проявление бывает при дизентерии, сальмонеллезе, клостридиозе, язвенном колите, болезни Крона, раке толстой кишки.
- Гиперосмолярный вид возникает в результате нарушение всасываемости, стул частый, обильный, жидкий и возникает при ротавирусной инфекции, а также из-за приема солевых слабительных.
- Гипер- и гипокинетический понос возникает при нарушении транзита кишечного содержимого, он проявляется кашицеобразным не частым стулом. Осмотическое давление плазмы крови равно давлению испражнений и встречается такой тип у людей при нервном перенапряжении, синдроме раздраженного кишечника, из-за слабительных препаратов.
Помощь в стационаре
Если стул при кишечных инфекциях у взрослого частый, бывает рвота, необходимо устранять причину недуга, так как все это может привести к обезвоживанию организма. Таких больных необходимо госпитализировать в стационар, там им назначается щадящая диета на четыре-пять дней, обязательно делается промывание желудка не зависимо от количества прошедшего времени, так как микроорганизмы и их токсины долгое время находятся в складках слизистых оболочках пищеварительного тракта. Используется дезинтоксикация и регидратация для воспаления потерянной жидкости, чаще всего больной может самостоятельно пить жидкость, но при тяжелой степени, когда больной без сознания или ослаблен, растворы капаются внутривенно. Количество необходимых растворов зависит от вида обезвоживания, если это легкая или средняя степень, то вводят 55-75 мл на кг массы тела, а в тяжелой стадии от 60 до 120 мл/кг. Растворы вводят внутривенно в два этапа: для устранения признаков обезвоживания и поддерживающее введение с целью поддержания необходимого объема жидкости в организме.
Когда появляется интоксикационный синдром назначают коллоидные растворы (например, реополиглюкин или гемодез), для устранения поноса применяют антидиарейные средства, их подбирают в зависимости от причины заболевания. Если жидкий стул сопровождает рвота, то назначаются противорвотные лекарственные препараты, от лихорадки – жаропонижающие.
